Riñones y formacion de la orina

Los riñones humanos son un par de órganos que tienen forma de alubia y están situados en el espacio retroperitoneal, uno a cada lado de la columna vertebral, a nivel de las vértebras dorsales inferiores y las lumbares superiores.

Partes del sistema renal

Un corte coronal del riñón muestra dos regiones:

• La más pálida externa se denomina corteza y tiene un espesor de aproximadamente 1 centímetro.
• La región más oscura interna es la médula y contiene de 6 a 15 estructuras cónicas llamadas pirámides.

La parte superior ensanchada de las vías urinarias se llama pelvis renal que se prolonga hacia fuera formando 3 cálices principales, por donde drena la orina formada en cada unidad piramidal.Los uréteres se originan a partir del límite inferior de la pelvis renal y desciende hacia la vejiga.
La sangre es aportada a cada riñón por la arteria renal que sale de la aorta a nivel de la primera vértebra lumbar. La arteria renal entra en el hilio y se subdivide en dos ramas principales, las cuales se dividen a su vez en varias arterias lobares.
Desde el punto de vista histológico el riñón está compuesto por una unidad estructural y funcional llamada nefrona. Cada riñón humano tiene aproximadamente un millón de nefronas.

Formación de la orina

El riñón contribuye a la homeostasis de los líquidos orgánicos excretando el exceso de solutos y de agua en la orina.
El primer paso en la formación de orina por el riñón requiere la producción de un ultrafiltrado de plasma en el glomérulo. Este líquido, que es relativamente libre de elementos celulares y proteínas, fluye a través de los diversos segmentos tubulares, que absorben solutos y agua.
El flujo sanguíneo renal es cercano a 1200 mililitros por minuto y la tasa de filtración glomerular es aproximadamente de 120 ml/min.

Funciones de los riñones

El riñón es responsable de la eliminación de cualquier exceso de líquidos y solutos que sean ingeridos, también de los productos nitrogenados procedentes del catabolismo protéico y contribuye a la degradación metabólica de una serie de hormonas (hipofisarias, glucagón, insulina). También juega un papel principal en la fisiopatología de la hipertensión arterial ya que produce renina que promueve la secreción de angiotensina II, un potente vasoconstrictor.
El riñón es el principal lugar de producción de eritropoyetina, que estimula la producción de hematíes en la médula ósea y aumenta en las situaciones en las que hay una disminución del aporte de oxígeno a los tejidos (hipoxemia crónica, anemia).
También contribuye a la homeostasis del calcio, regula su excreción y participa en la síntesis de vitamina D.

Aparato circulatorio

Sistema o aparato circulatorio
	El cuerpo humano es recorrido interiormente, desde la punta de los pies hasta la cabeza, por un líquido rojizo y espeso llamado sangre. La sangre hace este recorrido a través de un sistema de verdaderas “cañerías”, de distinto grosor, que se comunican por todo el cuerpo. La fuerza que necesita la sangre para circular se la entrega un motor que está ubicado casi en el centro del pecho: el corazón, que es una bomba que funciona sin parar un solo segundo. Estos elementos, junto a otros que apoyan la labor sanguínea, conforman el Sistema o Aparato circulatorio El sistema o aparato circulatorio es el encargado de transportar, llevándolas en la sangre, las sustancias nutritivas y el oxígeno por todo el cuerpo, para que, finalmente, estas sustancias lleguen a las células. También tiene la misión de transportar ciertas sustancias de desecho desde las células hasta los pulmones o riñones, para luego ser eliminadas del cuerpo. El sistema o aparato circulatorio está formado, entonces, por la sangre, el corazón y los vasos sanguíneos.

La sangre La sangre es una compleja mezcla de partículas sólidas que flotan en un líquido. Ese líquido, amarillento y transparente,  se llama plasma, y las partículas sólidas que flotan en él son los llamados elementos figurados, que aparecen el dibujo a la derecha. Esta parte sólida es roja y está formada por glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Glóbulos rojos: Son células que le dan el color rojo a la sangre y, a la vez, llevan el oxígeno desde los pulmones a todas las células del cuerpo, y el anhídrido carbónico desde las células hacia los pulmones.

Intercambio de oxígeno: Todas las células y tejidos del cuerpo necesitan recibir constantemente oxígeno para mantenerse vivos. Ese oxígeno lo extrae la sangre desde los pulmones (donde se acumula cuando inspiramos) y los glóbulos rojos lo distribuyen por todo el cuerpo. Al mismo tiempo, dejan el oxígeno y sacan de los tejidos el productos de desecho llamado anhídrido carbónico (o dióxido de carbono) para llevarlo a los pulmones y desde allí botarlo al exterior cuando expiramos.

Glóbulos blancos: Son células que pueden alterar su forma para desplazarse fuera del torrente sanguíneo y capturar los microbios.

Plaquetas: Son partes de células que intervienen en la coagulación de la sangre.

(Ver: Sistema hematopoyético)

La cantidad de sangre en el cuerpo debe mantenerse constante para que ésta realice su tarea con eficacia. Como las venas, arterias y capilares están por todo el cuerpo, también están expuestas a los accidentes que provocan sangramiento. Cuando la cantidad de sangre que sale por alguna herida es muy grande, hablamos de una hemorragia. En esos casos, como en las operaciones donde se requiere restablecer la cantidad de sangre, se recurre a las transfusiones, que consisten en inyectarle sangre a los heridos o pacientes directamente al organismo. Esa sangre está guardada en refrigeración y en bolsas como la que vemos a la derecha.

El corazón Es un órgano o bomba muscular hueca, del tamaño de un puño. Se aloja en el centro del tórax. Su única función es bombear la sangre hacia todo el cuerpo. Interiormente, el corazón está dividido en cuatro cavidades: las superiores se llaman aurículas, y las inferiores, ventrículos. La aurícula y el ventrículo derechos están separados de la aurícula y ventrículo izquierdos por una membrana llamada tabique. Las aurículas se comunican con sus respectivos ventrículos por medio de las válvulas.

Vasos sanguíneos Son las arterias, venas y capilares; es decir, los conductos por donde circula la sangre. Arterias: Son vasos de paredes gruesas. Nacen de los ventrículos y llevan sangre desde el corazón al resto del cuerpo. Del ventrículo izquierdo nace la arteria aorta, que se ramifica en dos coronarias, y del derecho nace la pulmonar. Venas: Son vasos de paredes delgadas. Nacen en las aurículas y llevan sangre del cuerpo hacia el corazón. Capilares: Son vasos muy finos y de paredes muy delgadas, que unen venas con arterias. Su única función es la de favorecer el intercambio gaseoso.

Trabajo del corazón y recorrido de la sangre El corazón está trabajando desde que comienza la vida en el vientre materno, y lo sigue haciendo por mucho tiempo más, hasta el último día. Para que bombee sangre hacia todo el cuerpo, el corazón debe contraerse y relajarse rítmicamente. Los movimientos de contracción se llaman movimientos sistólicos, y los de relajación, movimientos diastólicos. La sangre sale del corazón a través de las arterias y se dirige hacia los pulmones. Allí recoge el oxígeno y regresa al corazón a través de las venas. El corazón la bombea hacia el resto del cuerpo, para llegar otra vez hasta él cargada de anhídrido carbónico y, así, ir nuevamente a los pulmones y volver a comenzar el ciclo.

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Sisitema respiratorio

Sistema respiratorio

La respiración es el proceso por el cual ingresamos aire (que contiene oxígeno) a nuestro organismo y sacamos de él aire rico en dióxido de carbono. Un ser vivo puede estar varias horas sin comer, dormir o tomar agua, pero no puede dejar de respirar más de tres minutos. Esto grafica la importancia de la respiración para nuestra vida.
El sistema respiratorio de los seres humanos está formado por:
Las vías respiratorias: son las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios y los bronquíolos.  La boca también es, un órgano por donde entra y sale el aire durante la respiración.
Las fosas nasales son dos cavidades situadas encima de la boca.  Se abren al exterior por los orificios de la nariz (donde reside el sentido del olfato) y se comunican con la faringe por la parte posterior.  En el interior de las fosas nasales se encuentra la membrana pituitaria, que calienta y humedece el aire que inspiramos. De este modo, se evita que el aire reseque la garganta, o que llegue muy frío hasta los pulmones, lo que podría producir enfermedades. No confundir esta membrana pituitaria con la glándula pituitaria o hipófisis.
(Ver: La nariz y el olfato)
La faringe se encuentra a continuación de las fosas nasales y de la boca.  Forma parte también del sistema digestivo.  A través de ella pasan el alimento que ingerimos y el aire que respiramos.
La laringe está situada en el comienzo de la tráquea.  Es una cavidad formada por cartílagos que presenta una saliente llamada comúnmente nuez.  En la laringe se encuentran las cuerdas vocales que, al vibrar, producen la voz.
La tráquea es un conducto de unos doce centímetros de longitud.  Está situada delante del esófago.
Los bronquios son los dos tubos en que se divide la tráquea.  Penetran en los pulmones, donde se ramifican una multitud de veces, hasta llegar a formar los bronquiolos.

Los pulmones Son dos órganos esponjosos de color rosado que están protegidos por las costillas. Mientras que el pulmón derecho tiene tres lóbulos, el pulmón izquierdo sólo tiene dos, con un hueco para acomodar el corazón. Los bronquios se subdividen dentro de los lóbulos en otros más pequeños y éstos a su vez en conductos aún más pequeños. Terminan en minúsculos saquitos de aire, o alvéolos, rodeados de capilares. Una membrana llamada pleura rodea los pulmones y los protege del roce con las costillas.

Alvéolos En los alvéolos se realiza el intercambio gaseoso: cuando los alvéolos se llenan con el aire inhalado, el oxígeno se difunde hacia la sangre de los capilares, que es bombeada por el corazón hasta los tejidos del cuerpo. El dióxido de carbono se difunde desde la sangre a los pulmones, desde donde es exhalado.

El transporte de oxígeno en la sangre es realizado por los glóbulos rojos, quienes son los encargados de llevarlo a cada célula, de nuestro organismo, que lo requiera.
Al no respirar no llegaría oxigeno a nuestras células y por lo tanto no podrían realizarse todos los procesos metabólicos que nuestro organismo requiere para subsistir, esto traería como consecuencia una muerte súbita por asfixia (si no llega oxígeno a los pulmones) o una muerte cerebral (si no llega oxígeno al cerebro.

Proceso de inspiración y exhalación del aire.

Inspiración Cuando el diafragma se contrae y se mueve hacia abajo, los músculos pectorales menores y los intercostales presionan las costillas hacia fuera. La cavidad torácica se expande y el aire entra con rapidez en los pulmones a través de la tráquea para llenar el vacío resultante.

Espiración Cuando el diafragma se relaja, adopta su posición normal, curvado hacia arriba; entonces los pulmones se contraen y el aire se expele.

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Aparato digestivo

El aparato digestivo o sistema digestivo es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo.¹
La función que realiza es la de transporte (alimentos), secreción (jugos digestivos), absorción (nutrientes) y excreción (mediante el proceso de defecación).
El proceso de la digestión es el mismo en todos los animales monogástricos: transformar los glúcidos, lípidos y proteínas en unidades más sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre.

continuación de la endoscopia

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  ¿Cómo es el procedimiento?

  Hay muchos tipos distintos de procedimientos endoscópicos, y la experiencia de someterse a uno puede variar mucho de un tipo a otro. La tabla a continuación muestra algunos de los datos clave de las formas más comunes de endoscopias. Esta tabla no incluye cirugías mínimamente invasivas.

  Datos sobre algunos tipos de endoscopia más comunes

  Tipo de endoscopia	Preparación especial (por lo general comienza la noche anterior)		¿Se realiza comúnmente en la sala de operaciones (quirófano)?		Tipo usual de anestesia*		Tiempo aproximado que toma
  Artroscopia		Ayuno+		Sí		Local y sedación		De 30 a 45 minutos.
  Broncoscopia		Ayuno+		No		Local y sedación o general		30 minutos a 2 horas
  Enteroscopio		Ayuno+, dieta líquida y laxante/enema si se usa entrada anal		No		Sedación o general		(De 45 a 90 minutos)
  Laringoscopia		Ayuno+		No		Local o general		15 minutos a 1 hora
  Endoscopia superior		Ayuno+		No		Local y sedación		15 a 30 minutos
  Sigmoidoscopia flexible		Dieta líquida, laxante/enema		No		Usualmente ninguna		15 a 30 minutos
  Colonoscopia		Dieta líquida, laxante/enema		No		Sedación leve		30 a 60 min
  Cistoscopia		Ayuno+		A veces		Local o general		15 a 30 minutos
  Mediastinoscopia		Ayuno+		Sí		General		1 a 2 horas
  Toracoscopia		Ayuno+		Sí		General		2 a 3 horas
  Laparoscopia		Ayuno+		Sí		General		20 minutos a 1 hora

  ⁺ Ayunar significa no comer por cierto periodo de tiempo antes del procedimiento.

  * La anestesia consiste del uso de medicamentos que hacen que no sienta dolor durante el procedimiento. Existen dos tipos diferentes de anestesia:

  Local se refiere al área de alcance adormecida por la cual se atraviesa el instrumento, pero usted permanece despierto.
  Sedación se refiere a que permanece despierto pero se administran medicamentos para hacerle sentir somnoliento y relajado.
  General se refiere al uso de medicamentos que le hacen dormir profundamente.

  Es importante recordar que puede haber más de una manera de hacer algunos procedimientos. Por ejemplo, la broncoscopia y la laringoscopia pueden ser ejecutadas con un endoscopio flexible o rígido. La anestesia local (adormecimiento del área) es generalmente usada para los endoscopios flexibles, mientras que los endoscopios rígidos a menudo requieren anestesia general (en donde se administra medicamento que hace que el paciente duerma por completo).

  La experiencia de la gente también puede variar dependiendo de la salud que tengan y lo que se necesite hacer (tal como si se tomarán o no muestras de biopsia).

  Si usted se someterá a una endoscopia, su equipo de atención médica le explicará lo que se llevará a cabo y lo que debe esperar antes, durante y después de la prueba. También le indicarán los preparativos que debe hacer para el procedimiento. Puede que los preparativos le requieran hacer ayuno (no comer nada) por cierto periodo de tiempo, llevar una dieta de líquidos por cierto tiempo, o bien, usar laxantes o enemas.

  
  
  
  
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Endoscopia

¿Qué es endoscopia ?

La endoscopia es un procedimiento médico que usa un instrumento llamado endoscopio, el cual se introduce en el cuerpo para observar el interior. A veces se usa para llevar a cabo ciertas clases de cirugías. 

El examen con un endoscopio es diferente a los estudios por imágenes, como las radiografías y tomografías por computadora en las que se capturan imágenes del interior del cuerpo sin colocar instrumentos o dispositivos dentro del mismo.

 Hay diferentes tipos de endoscopios. La mayoría de los endoscopios son como tubos huecos y delgados que permiten al médico observar el interior del cuerpo. Además, la mayoría tiene una fuente de luz, y algunos cuentan con una pequeña cámara de video en el extremo que transmiten imágenes a una pantalla de computadora. Algunos son rígidos, mientras que otros son flexibles. Los endoscopios pueden variar en longitud y forma. Existe un endoscopio nuevo que es lo suficientemente pequeño como para ser tragado, el cual transmite inalámbricamente las imágenes. Cada tipo de endoscopio está diseñado especialmente para observar cierta parte del cuerpo. 

Dependiendo del área del cuerpo que se está examinando, el endoscopio puede introducirse a través de la boca, el ano, o la uretra (el conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera). En algunos casos, se introduce a través de una pequeña incisión (corte) en la piel.

 

¿Cuándo se usa la endoscopia?

Los endoscopios fueron creados originalmente para examinar partes del cuerpo que no podían examinarse de ninguna otra manera. Ésta es aún una razón común para utilizarlos, pero la endoscopia actualmente también tiene muchos otros usos. Esta sección se enfocará en su función para la prevención, detección temprana, diagnóstico, clasificación de la etapa y tratamiento del cáncer.

Para la prevención y realización de pruebas de detección del cáncer

Algunos tipos de endoscopios pueden ser usados para detectar el cáncer en las personas que no tienen síntomas. Por ejemplo, la colonoscopia y la sigmoidoscopia son usadas para detectar el cáncer de colon y recto. Estos procedimientos también pueden prevenir el cáncer debido a que permiten a los médicos encontrar y extraer cualquier pólipo (crecimiento) que pudiera convertirse en cáncer si se dejara sin atender.

Para encontrar cáncer en sus etapas iniciales

Algunas veces, la endoscopia puede ser usada para encontrar el cáncer temprano, antes de que crezca o se propague.

Descubrir las causas de los síntomas

Cuando las personas acuden a sus médicos con ciertos síntomas, algunas veces la endoscopia puede ser usada para ayudar a encontrar una causa. Por ejemplo:

• La laringoscopia para observar las cuerdas vocales en personas con enronquecimiento prolongado.
• La endoscopia superior en personas con problemas para tragar.
• La colonoscopia en personas con anemia (recuentos bajos de glóbulos rojos) por causas desconocidas.
• La colonoscopia en personas con sangre en sus heces fecales.

Observar problemas encontrados durante los estudios por imágenes

Los estudios por imágenes, tales como las radiografías y tomografías computarizadas algunas veces pueden mostrar cambios físicos adentro del cuerpo. Sin embargo, puede que estos estudios sólo provean información sobre el tamaño, la forma y la localización del problema. Los médicos pueden usar la endoscopia para observar más detalles, como el color y la textura de la superficie cuando están tratando de determinar qué es lo que está ocurriendo. Se han estado probando nuevos métodos de endoscopia que incluyen alta magnificación para determinar si son más útiles en la detección del cáncer y otras células anormales en las superficies internas del cuerpo.

Para diagnosticar y determinar la etapa (extensión) del cáncer

Para extraer una muestra de tejido

La mayoría de los endoscopios cuentan con dispositivos quirúrgicos en su extremo que permiten al médico extirpar pequeñas muestras de tejido. Este procedimiento es llamado biopsia. Las muestras pueden extraerse de cualquier parte del cuerpo bajo sospecha. Luego se observan con el microscopio o se someten a prueba con otros métodos para ver si hay cáncer. Una biopsia es usualmente la mejor manera para saber si un crecimiento o cambio se trata de cáncer o si se trata de otra cosa.

Para observar más detalladamente

A veces se requiere el uso de endoscopios que ayudan a descubrir qué tanto se ha propagado un cáncer. La toracoscopia y la laparoscopia pueden ser muy útiles en determinar si ciertos cánceres se han propagado hacia la región del (tórax) pecho o del abdomen (barriga). El cirujano puede examinar estos lugares sin tener que hacer una incisión grande (corte) en la piel.

Para capturar mejores imágenes

Los endoscopios pueden obtener imágenes de las partes del cuerpo a donde pueden llegar. Sin embargo, algunos tipos de endoscopia también se pueden usar para ayudar a obtener mejores y más detalladas ecografías y radiografías en áreas donde los endoscopios no pueden llegar totalmente. Esto puede ser especialmente útil cuando se está tratando de saber la etapa (estadio o extensión) del cáncer dentro del cuerpo.

Ecografía endoscópica (EUS): la ecografía (también conocida como sonografía o ultrasonido) es un estudio por imágenes en el cual se desplaza una vara (llamado un transductor) sobre la piel. El transductor emite ondas sonoras dentro del cuerpo que rebotan formando patrones que la computadora utiliza para producir imágenes. La ecografía endoscópica es un procedimiento en el cual un transductor pequeño en la punta de un endoscopio se introduce por la boca o el recto. Al colocar el transductor en la punta del endoscopio, es posible acercarse más al órgano o tumor para capturar imágenes de ecografía más detalladas.

La ecografía endoscópica es utilizada para obtener información sobre problemas del tracto digestivo y órganos cercanos. Se usa para ver qué tan profundo puede que un tumor se haya desarrollado hacia el recto o el esófago, o en algún órgano cercano como el páncreas. También puede ser útil en mostrar si los ganglios linfáticos están inflamados, lo cual podría indicar presencia de cáncer en ellos. La ecografía endoscópica ha mostrado ser útil en la clasificación de cáncer de pulmón, de tracto digestivo (esófago, estómago, páncreas, etc.), así como de otros tipos de cáncer. Además, este procedimiento ayuda a un médico a guiar una aguja para realizar una biopsia en un ganglio linfático o región en la cual haya algo que sea inquietante.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP): la ERCP es un proceso complejo que ayuda a los médicos a diagnosticar problemas en los conductos del páncreas, la vesícula, o el hígado. En este procedimiento, un endoscopio se pasa por la garganta y a través del estómago llega hasta la primera parte del intestino delgado. Luego el médico guía el extremo de un tubo muy pequeño al final del endoscopio hacia el conducto colédoco, el cual conecta el intestino con el páncreas. Se introduce una pequeña cantidad de material de contraste (tinte), y se toman radiografías. Este tinte ayuda a delinear los conductos biliares y el conducto pancreático. Las radiografías pueden mostrar si los conductos se han estrechado u obstruido, lo cual puede deberse a un cálculo biliar o cáncer. El médico que realiza esta prueba puede también introducir un pequeño cepillo a través del tubo para obtener algunas células para la biopsia.

Para tratar el cáncer

Destrucción o remoción de las células cancerosas

Los endoscopios pueden ser usados para extirpar o destruir cánceres pequeños. Los instrumentos pequeños que se pasan a través de un endoscopio pueden ser usados para cortar crecimientos pequeños. Algunas formas de endoscopia permiten que los médicos usen instrumentos similares a un cauterizador o un láser a través de la punta del endoscopio para quemar o vaporizar los crecimientos.

Cirugía para extirpar el tumor canceroso

Se han desarrollado muchos tipos de dispositivos endoscópicos que permiten a los médicos realizar una cirugía mínimamente invasiva. A esto algunas veces se le llama cirugía keyhole (cirugía “ojo de cerradura”). Cuando se realiza para la región del abdomen (barriga), se le conoce como cirugía laparoscópica. En vez de hacer una incisión quirúrgica (corte) grande, a través de este procedimiento se hacen varios cortes pequeños en la piel del pecho o abdomen. Luego se introducen instrumentos largos y delgados a través de cortes u “orificios” para alcanzar el interior del cuerpo. Un dispositivo de video endoscópico (toracoscopio o laparoscopio) se coloca a través de uno de los orificios para permitir que el cirujano vea el interior durante la operación.

Este tipo de cirugía algunas veces se usa para tratar cánceres pequeños de pulmón. A este procedimiento se le llama cirugía toracoscópica asistida por video o VATS. También puede usarse para cirugías de colon (colectomía laparoscópica), de próstata (prostatectomía radical laparoscópica) y de otros órganos, pero no todos los médicos coinciden en que la cirugía mínimamente invasiva sea mejor que la cirugía abierta.

Existen algunos beneficios con la cirugía mínimamente invasiva: Por lo general hay una menor pérdida de sangre durante la operación, y los pacientes a menudo se recuperan más rápidamente y con menos dolor ya que los cortes son pequeños. Algunas formas de cirugía mínimamente invasiva usan brazos robóticos, los cuales un cirujano controla desde una consola. Esto magnifica la región de una mejor forma para hacer una operación con más precisión con instrumentos quirúrgicos diminutos y delicados.

La cirugía mínimamente invasiva también tiene desventajas. Toma más tiempo a los médicos poder dominarla. Por lo general significa más tiempo en realizarse y más medicamentos para mantener al paciente dormido (más tiempo anestesiado). Además, elimina la capacidad del cirujano de palpar los órganos para determinar si hay problemas que no puedan descubrirse con sólo mirar.

La mayoría de los estudios no han demostrado que la cirugía mínimamente invasiva sea menos efectiva que la cirugía abierta, al menos en el corto plazo. Pero hasta el momento no hay estudios que muestren una comparación a largo plazo.

Si se está considerando una cirugía mínimamente invasiva o de tipo ojo de cerradura, es importante entender los beneficios y riesgos conocidos. También es importante saber qué es lo que se desconoce sobre el procedimiento. Si opta por esta cirugía, asegúrese que su médico tenga mucha experiencia con el procedimiento y destreza en esta técnica.

Para aliviar los síntomas del cáncer en etapa avanzada

Los endoscopios también se pueden usar para el tratamiento paliativo (tratamiento administrado para reducir o controlar los síntomas) en algunos cánceres que no pueden ser curados por cirugía. Por ejemplo, los instrumentos que pasan por los endoscopios pueden ser usados para eliminar obstrucciones en los pulmones o en el tracto digestivo. Si un tumor causa estrechez en una vía respiratoria al presionar el lado exterior de la misma, la endoscopia puede ser usada para colocar un stent (un tubo pequeño y rígido) dentro de la vía respiratoria para mantenerla abierta.

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  ¿Cómo es el procedimiento?

  Hay muchos tipos distintos de procedimientos endoscópicos, y la experiencia de someterse a uno puede variar mucho de un tipo a otro. La tabla a continuación muestra algunos de los datos clave de las formas más comunes de endoscopias. Esta tabla no incluye cirugías mínimamente invasivas.

  Datos sobre algunos tipos de endoscopia más comunes

  Tipo de endoscopia	Preparación especial (por lo general comienza la noche anterior)		¿Se realiza comúnmente en la sala de operaciones (quirófano)?		Tipo usual de anestesia*		Tiempo aproximado que toma
  Artroscopia		Ayuno+		Sí		Local y sedación		De 30 a 45 minutos.
  Broncoscopia		Ayuno+		No		Local y sedación o general		30 minutos a 2 horas
  Enteroscopio		Ayuno+, dieta líquida y laxante/enema si se usa entrada anal		No		Sedación o general		(De 45 a 90 minutos)
  Laringoscopia		Ayuno+		No		Local o general		15 minutos a 1 hora
  Endoscopia superior		Ayuno+		No		Local y sedación		15 a 30 minutos
  Sigmoidoscopia flexible		Dieta líquida, laxante/enema		No		Usualmente ninguna		15 a 30 minutos
  Colonoscopia		Dieta líquida, laxante/enema		No		Sedación leve		30 a 60 min
  Cistoscopia		Ayuno+		A veces		Local o general		15 a 30 minutos
  Mediastinoscopia		Ayuno+		Sí		General		1 a 2 horas
  Toracoscopia		Ayuno+		Sí		General		2 a 3 horas
  Laparoscopia		Ayuno+		Sí		General		20 minutos a 1 hora

  ⁺ Ayunar significa no comer por cierto periodo de tiempo antes del procedimiento.

  * La anestesia consiste del uso de medicamentos que hacen que no sienta dolor durante el procedimiento. Existen dos tipos diferentes de anestesia:

  Local se refiere al área de alcance adormecida por la cual se atraviesa el instrumento, pero usted permanece despierto.
  Sedación se refiere a que permanece despierto pero se administran medicamentos para hacerle sentir somnoliento y relajado.
  General se refiere al uso de medicamentos que le hacen dormir profundamente.

  Es importante recordar que puede haber más de una manera de hacer algunos procedimientos. Por ejemplo, la broncoscopia y la laringoscopia pueden ser ejecutadas con un endoscopio flexible o rígido. La anestesia local (adormecimiento del área) es generalmente usada para los endoscopios flexibles, mientras que los endoscopios rígidos a menudo requieren anestesia general (en donde se administra medicamento que hace que el paciente duerma por completo).

  La experiencia de la gente también puede variar dependiendo de la salud que tengan y lo que se necesite hacer (tal como si se tomarán o no muestras de biopsia).

  Si usted se someterá a una endoscopia, su equipo de atención médica le explicará lo que se llevará a cabo y lo que debe esperar antes, durante y después de la prueba. También le indicarán los preparativos que debe hacer para el procedimiento. Puede que los preparativos le requieran hacer ayuno (no comer nada) por cierto periodo de tiempo, llevar una dieta de líquidos por cierto tiempo, o bien, usar laxantes o enemas.

  
  
  
  
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Recorrido de la sangre

 La sangre en su recorrido por el cuerpo sigue dos circuitos, uno para purificarla y otro para distribuírla por todo el organismo .

En su recorrido por el cuerpo, la sangre recorre dos circuitos: uno para limpiarse y oxigenarse y es el circuito corto o menor y en él intervienen solamente el corazón y los pulmones. Este proceso se realiza de la siguiente manera: la sangre sale de la parte derecha del corazón y llega a los pulmones, en ellos deja el bióxido de carbono y recoge el oxígeno, regresa al corazón por el lado izquierdo y de ahí sale al circuito mayor o largo que recorre todo el cuerpo.

En este intercambio de gases, también se filtran sustancias nocivas para el cuerpo, como es la nicotina del tabaco y otras sustancias aerosoles o adictivas por lo que se deben evitar para prevenir enfermedades.

El otro circuito es el mayor o largo y está formado por una implicada red de vasos capilares encargados de llevar la sangre a todas las células del cuerpo. Este circuito, empieza en la parte izquierda del corazón, que bombea la sangre oxigenada con mucha fuerza hacia la arteria aorta, la cual se va ramificando, para que a cada parte del cuerpo llegue alguna vena o vaso capilar y con ello la sangre.

La sangre que se bombea del corazón entra a las arterias, porque son más fuertes que las venas y de esta manera pueden aguantar la enorme presión del bombeo. Tiene color rojo porque sale oxigenada después de pasar por los pulmones. Recorre todo el cuerpo y va dejando en cada célula el oxígeno y los nutrimentos que recoge del intestino delgado y a cambio, toma de ellas los desechos que producen, para irlos dejando en los órganos del sistema excretor que se encargarán de expulsarlos del organismo, principalmente en los riñones.

Cuando termina de recorrer todo el cuerpo regresa a la parte derecha del corazón y el proceso empieza de nuevo.

Este regreso lo hace por medio de las venas cavas, la superior recoge la sangre que viene del cerebro y los brazos y la inferior del resto del cuerpo y como en su recorrido ha recogido las sustancias de desecho del cuerpo, ahora presenta un color azuloso.

Conservació i manipulació d'aliments

CONSERVACIÓ DELS ALIMENTS

Els aliments són productes que es deterioren amb els dies,

per això, una bona manipulació, conservació i mesures

higièniques són indispensables per tenir-los en bones

condicions durant més temps

 

 

 

 

 

 

 

 

Consells per mantenir els

aliments

en bon estat durant més temps

Abans de manipular els aliments,

ens hem de rentar les mans amb

sabó i aigua abundant

Consells per mantenir els

aliments

en bon estat durant més temps

Abans de manipular els aliments,

ens hem de rentar les mans amb

sabó i aigua abundant.

Els estris de cuina i la zona on

preparem el menjar han d’estar

ben nets i sense restes d’altres

aliments.

Eviteu que hi hagi insectes, plantes

i animals a la zona on els heu de

manipular.

Protegiu-vos qualsevol lesió que

tingueu a les mans amb materials

impermeables.

Eviteu trencar la “cadena de fred” dels ali-

ments que s’han de mantenir refrigerats. El

temps des de l’establiment on fem la compra

fins a casa ha de ser el mínim possible.

Manipulació dels aliments

frescos a casa

 

La carn i el peix

Traieu la carn i el peix de l’envàs inicial i manteniu-los, per

separat, en carmanyoles o bosses isotèrmiques.

Des de la seva compra, fins al moment de cuinar-los, man

teniu-los en refrigeració o en congelació.

Coloqueu-los per separat a la part inferior de la nevera, en

una superfície plana i que no sigui porosa, per evitar que

els líquids que desprenen contaminin altres aliments del

voltant i agafin gustos estranys.

Etiqueteu-los amb la data que els heu envasat per evitar

confusions.





 ELS OUS
Recomanem mantenir els ous

en refrigeració, recolzant-los

sempre per la punta.

No els netejarem ni hi passa-

rem aigua, sinó que els man-

tindrem intactes per evitar

que entrin microorganismes a

través dels porus de la closca.

Eviteu trencar els ous al mateix recipient on els manipulareu

i/o cuinareu.

 

 

La fruita i la verdura

Aconsellem guardar-los en un lloc fresc i protegit de la llum

solar, o bé als calaixos inferiors de la nevera, que és la zona

menys freda del frigorífic.

 

 

 

Es poden guardar en envasos o bosses de plàstic amb fo-

rats per evitar que es podreixin per l’acumulació d’aigua.

Abans del seu consum, la fruita i la verdura s’han de

rentar amb aigua potable abundant per eliminar els

microorganismes.

 

 

Tinguem present que... es poden descon-

gelar els aliments al forn, al microones o

al frigorífic, però mai deixant-los a tempe-

ratura ambient.

 

 

MÈTODES CASOLANS DE

CONSERVACIÓ

Salaó:

s’elabora deixant els aliments submergits en

sal, el més habitual és fer-ho amb carn i peix cru.

Amb aquest mètode de conservació, s’aconsegueix

reduir la quantitat d’aigua que hi ha a l’aliment i

evitar el creixement de microorganismes.

Addició de sucre:

consisteix a deixar els aliments

en sucre i una mica d’aigua en pots de vidre ben

tancats, ja que el sucre impedeix el creixement de

microorganismes.

Bany Maria:

és un dels mètodes de conservació

més antics. Consisteix en deixar el pot tancat amb

la conserva en aigua bullint i durant 60 minuts, per

aconseguir que l’aliment arribi a una temperatura

de 100º C.

Vinagreta:

es deixen els aliments en vinagre, nor-

malment es fa en vegetals i en algun tipus de peix.

El vinagre és de naturalesa àcida i hi ha microorga-

nismes que no toleren aquesta acidesa.

 

 

Hem de saber que...:

• Abans de fer una conserva de peix cru s’ha de

congelar prèviament.

• L’aliment s’ha de distribuir molt bé a l’envàs

de conserva.

• És necessari deixar un espai d’1 centímetre

a la part superior de l’envàs.

• Aconsellem consumir les conserves que es-

tan al buit abans d’un any.

• Per evitar confusions, és indicat etiquetar

cada producte amb el nom i la data de pre-

paració.

 

 

LA CONSERVACIÓ DELS ALIMENTS:

UNA PRÀCTICA ANTIGA

 

Ja des de les civilitzacions més antigues s’utilitza-

ven mètodes de conservació dels aliments, per tal

d’allargar-ne el seu consum. Per exemple, a l’Edat

Mitjana conservaven la fruita amb mel i les olives

amb salmorra.

 

Els darrers anys, el concepte de manipulació ha evo-

lucionat molt perquè a l’antiguitat no es tenien en

compte les mesures higièniques que es tenen ara,

i s’estan adoptant d’una manera molt positiva amb

l’objectiu de mantenir els aliments en bon estat.

A través del

MENGEM BÉ

volem transmetre la impor-

tància que té manipular i conservar correctament

els aliments, per tal de poder mantenir-los en bones

condicions durant més temps i aconseguir que si-

guin innocus per a la salut.